151 / (021)151 |  ppid@dephub.go.id | @151ppid |  ppidkemenhub | 

Pejabat Pengelola Informasi dan Dokumentasi


Formulir Permohonan Informasi

Tanggal : 16 / Dec / 2018
Nama : *
Alamat : *
Pekerjaan :
Jenis Identitas : *
Nomor Identitas : *
Upload Copy Identitas :
Telepon / HP : *
Email : *
Rincian Informasi Yang Dibutuhkan : *
Tujuan Penggunaan Informasi : *
Cara Memperoleh Informasi :
1. Melihat / Membaca / Mendengarkan / Mencatat
2. Mendapatkan Copy Salinan (hard copy)
3. Mendapatkan Soft Copy
Cara Mendapatkan Salinan Informasi :
1. Mengambil Langsung
2. Kurir
3.POS
4.Faximili
5.E-mail

Langkah Selanjutnya

Dengan mengklik tombol "Kirim Data Diri Saya" di bawah, saya menyatakan bahwa informasi yang saya isikan diatas adalah BENAR Pengisian yang salah dan tidak lengkap akan menyebabkan permohonan data Anda TIDAK AKAN DIPROSES
Tulis kode verifikasi :
Clik Untuk Merubah Text di atas